Понятие о реактивности организма. Виды реактивности. Значение реактивности в развитии патологии. Виды и механизмы резистентности. Значение факторов окружающей среды и реактивности организма в патологии Определение понятия реактивность организма

на тему: «Реактивность организма»

Реактивность - свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности на воздействия окружающей среды. Реактивность выражает собой такое же важное свойствовсего живого, как обмен веществ, рост, размножение и др.

Изменения реактивности являются процессами главным образом защитного, приспособительного характера, противодействующими вредоносным влияниям среды (М.В. Черноруцкий, 1956; М.С. Маслов, 1960; и др.). Различное реагирование людей на болезнетворные воздействия было подмечено в древнейшие эпохи развития человечества. Так, врачи древней Греции употребляли термины диатеа, идиосинкразия, выражавшие по существу различные состояния реактивности людей. В 17-18 вв. в биологии и медицине появились термины раздражимость [Ф. Глиссон, 1672] и возбудимость [Браун, 1780]. Эти термины также частично выражают свойство Р. В учении Ф. В руссе (1822) и в высказываниях Р. Вирхоса (1858) и К. Бернара (1867) имеются представления о реактивности. В развитии учения о реактивности большую роль сыграли работы И.И. Мечникова.

Более очерченным понятие реактивности стало к началу 20 в., когда были открыты явления анафилаксии и аллергии. По мнению К. Пирке, предложившего термин «аллергия» (1906), этот термин ничего другого не обозначает как измененную способность реагировать. С тех пор термин реактивность стал довольно широко применяться главным образом клиницистами-дерматологами, терапевтами, хирургами с целью обозначения особенности развития и течения болезни у отдельных индивидуумов. Р. Рессле предложил термин «патергия» (1932) и подразумевал под ним прежде всего измененную реактивность организма больного человека. И.П. Павлов многократно применял термин «реактивность» для оценки высшей нервной деятельности и ее различных типов.

Среди многочисленных определений понятия реактивности существуют более общие и более частные, специальные, имеющие целью осветить только некоторые стороны проблемы. Так, иммунологическая и аллергическая реактивность представляют собой важные, но все же только частные выражения общей реактивности организма человека или животного. Наиболее распространенным является употребление термина реактивности в клинической медицине с целью общей оценки состояния больного. Это применение слова реактивность наиболее важно, и практика медицины закрепила его как один из распространенных медицинских терминов, В клинике внутренних и инфекционных болезней различали, например, реактивные (гиперергические) и малореактивные (энергические, гипоарги-ческие) формы пневмонии, туберкулеза, дизентерии и других инфекций. Реактивными формами называли болезни с более быстрым, бурным течением, сопровождающиеся выраженными изменениями деятельности органов и систем (сдвигами обмена веществ, высшей нервной деятельности и др.), характеризующими какое-либо заболевание. Под малореактивными формами понимали заболевания с вялым течением, с неявными, стертыми признаками расстройств жизнедеятельности, характеризующих данную инфекцию. При гипоэргических формах ослаблены процессы выработки антител, фагоцитоз и другие механизмы защиты организма от микробов.

Изучение изменений реактивности организма положено в основу исследований обширной группы аллергических заболеваний. В хирургии с изменениями реактивности связывают различное течение раневого процесса, сепсиса, перитонита и других заболеваний. Быстрое заживление, пышные красные грануляции, совершенная эпителизация раны свидетельствуют о высокой реактивности организма. Медленное заживление, малые бледные грануляции, слабая эпителизация свидетельствуют о низкой реактивности больного. Различают:

а) молниеносную, гиперергическую форму перитонита и сепсиса,

б) нормергическую,

в) вялую, затяжную, гипоэргическую форму этих заболеваний.

Изменениям Р. организма придают большое значение и при объяснении сдвигов в состоянии больного после переливания крови.

В основе некоторых форм токсикозов беременности видят изменения реактивности организма аллергического типа и предлагают называть их аллергозами. Изменения реактивности организма существенно влияют на течение многих кожных болезней. Различные формы грибковых поражений (дерматомикозов) и гнойничковых заболеваний кожи (пиоаллергидов) возникают на фоне изменений реактивности организма человека, вызванной антигенными субстанциями - возбудителями этих заболеваний. Приведенными примерами далеко не исчерпывается все многообразие заболеваний, в патогенезе и течении которых существенное значение придают изменениям реактивности заболевшего. Трудно, пожалуй, назвать в настоящее время нозологическую форму, в патогенезе которой не видели бы тех или иных изменений реактивности больного.

Раздражимость и возбудимость отражают функциональное состояние той или иной ткани (нервной, мышечной) или органа. В отличие от этого, реактивность характеризует жизнедеятельность организма как целого в условиях конкретной среды. Возбудимость и раздражимость являются, таким образом, одним из показателей реактивности.

В физиологии термин реактивности применяется иногда для обозначения величины (объема) реакции. Например, если одна мышца а (или нервно-мышечный препарат) на одно и то же электрическое раздражение отвечает более сильным сокращением, чем другая, то первая мышца считается более реактивной.

Подобное же применение термина реактивности встречается электроэнцефалографии (М.Н. Ливанов). При малой реактивности коры головного мозга на кривой энцеалограммы наблюдается почти полное исчезание нормальных о-волн, кривая напоминает почти прямую линию. При высокой реактивности коры головного мозга наблюдается усиление о-волн, появление высоких разрядов («спайков») и др.

Реактивность организма и возбудимость его отдельных тканей не всегда изменяются в одном и том же направлении. Так, например, лягушка при комнатной температуре имеет низкую реактивность к столбнячному токсину и белковым антигенам и нормальную возбудимость нервов и мышц к электрическому или химическому (ацетилхолин) раздражению. При весьма высокой реактивности кролика, сенсибилизированного к лошадиному белку, возбудимость к этому белку его скелетной мускулатуры остается низкой. Разрешающее введение лошадиного белка в артерию, питающую скелетную мышцу, обычно не вызывает ее сокращений. Для повышения возбудимости скелетной мускулатуры сенсибилизированного кролика к специфическому белку-антигену необходимо денервировать мышцу, что дополнительно резко изменяет ее свойства и функциональное состояние (А.Д, Адо и А.Г. Гинецинский, 1944). Возможны состояния, при которых на фоне высокой реактивности возбудимость падает. Так, например, на фоне повышенной реактивности организма к чужеродному белку наблюдаются фазные изменения возбудимости, среди которых важное место занимает период падения возбудимости. Возбудимость и другие показатели функционального состояния нервных стволов изменяются при различных патологических состояниях не однозначно с изменением Р. целого организма.

Изменения реактивности организма сопровождаются изменением функциональной подвижности или лабильности тканей. Н.Е. Введенский описал патологические изменения реактивности, при которых отмечались фазные изменения лабильности нервной системы. Наиболее подробно им было изучено состояние наркоза нерва и некоторых нервных центров, характеризующиеся большим или меньшим ослаблением реактивности. Функциональная подвижность нервов при наркозе постепенно снижается, проходя определенные стадии развития парабиоза. Н.Е. Введенский предполагал, что при травматическом шоке имеет место резкое снижение реактивности организма и функциональной подвижности нервной системы и нервных центров. Это его предположение в наст, время подтверждается. Установлено, что центральная нервная система при различных шоковых состояниях находится в состоянии глубокого парабиоза. Воздействиями, ослабляющими парабиоз (состояние анэлектротона, нагревание, введение адреналина, стимуляторов тканевого дыхания), удается вывести животное из шокового состояния.

В качестве другого типа изменения реактивности и функциональной подвижности Введенским было описано состояние так называемого истериозиса нервных центров. Его можно воспроизвести путем длительного раздражения какого-либо чувствительного нерва. Слабое пороговое раздражение другого чувствительного нерва на фоне истериозиса вызывает рефлекторную реакцию большей силы. Установлено, что явление истериозиса имеет место при столбняке, бешенстве, стрихнинном отравлении, некоторых видах электротравм и других патологических состояниях. Таким образом, функциональная подвижность, по Н.Е. Введенскому, так же как и возбудимость, является только одним из важных физиологических показателей реактивности организма.

Хронаксия, как и лябильность, представляет собой одно из выражений реактивности организма. При эпилепсии наблюдается укорочение хронаксии перед приступом и в начале его, вслед за чем происходит ее удлинение. При анафилаксии хронаксия укорачивается в период сенсибилизации и удлиняется во время анафилактического шока. Изменения хронаксии и возбудимости (реобазы) при различных изменениях реактивности организма происходят не всегда строго в одном и том же направлении. В инкубационном периоде столбняка у кролика наблюдается сначала укорочение субординационной хронаксии мышц и нервов, а потом ее значительное удлинение. Появление симптомов местного столбняка вновь вызывает укорочение хронаксии, которая в дальнейшем удлиняется. Наступление общего столбняка сопровождается стойким укорочением хронаксии, которая удлиняется только перед смертью.

Аналогичные состояния встречаются при отравлении стрихнином или морфием. При невроинфекциях, поражающих различные отделы головного и спинного мозга, наблюдаются различные изменения хронаксии в зависимости от места поражения и стадии развития заболевания. После наступления клинической смерти наблюдаются приблизительно в течение часа прогрессивное увеличение реобазы и удлинение хронаксии вплоть до полной потери возбудимости умирающих тканей. Иногда в начале этого процесса наблюдается укорочение хронаксии, за которым следует быстрое удлинение ее.

Реактивность организма - это его свойство дифференцированно отвечать на влияние раздражителей. От нее зависит способность животного или человека приспосабливаться к условиям среды и поддерживать гомеостаз. Рассмотрим далее, как проявляется

Патофизиология

Оценка дифференцированного ответа осуществляется по качественным и количественным показателям. Реактивность необходимо отличать от реакции. Под последней понимают непосредственно коррекцию структуры, функции, обменных процессов в ответ на влияние раздражителей. Реактивность организма определяет особенности ответа. Вместе с тем исходное состояние исполнительных систем оказывает влияние на ее уровень. От реактивности, таким образом, зависит величина реакции.

Особенности проявления

Существуют следующие :

1. Нормальная - нормергия.
2. Повышенная - гипергия. В этом случае преобладающими являются процессы возбуждения.
3. Пониженная - гипоергия. В таком случае преобладающими будут процессы торможения.
4. Извращенная - дизергия.

Та или иная иммунологическая реактивность организма может иметь место в каждой отдельной системе. В целом же человек или животное может проявлять только какую-либо одну из них. В клинической практике под гипергическими болезнями понимают патологии с ярко выраженной симптоматикой, бурным течением, а под гипоергическими - вялотекущие заболевания со стертой клинической картиной. Необходимо учесть, что ответ на тот или иной раздражитель может быть различным. К примеру, повышение реактивности организма может отмечаться в отношении аллергена. Вместе с тем к другому раздражителю (температурному, например) она может быть низкой.

Показатели оценки

Необходимо сказать, что только количественные характеристики не позволяют составить полное представление о реактивности. В этой связи используются Среди основных величин, характеризующих формы реактивности организма, следует отметить:

Классификация

Различают следующие виды реактивности организма :

1. Первичную (видовую).
2. Групповую (типовую).
3. Индивидуальную.

Последние две, в свою очередь, могут быть:

1. Физиологическими.
2. Патологическими.

Они разделяются на специфические и неспецифические. Рассмотрим эти виды реактивности организма отдельно.

Первичный ответ

Реактивность организма основывается на биологической способности реагировать на влияние адекватных раздражителей окружающей среды. Первичный ответ представляет собой совокупность защитно-приспособительных механизмов, которые присущи конкретным животным. Реактивность организма , в частности, выражается в инстинктах, анабиозе, сезонном сне, стойкости к разным воздействиям. Установлено, что у черепах не проявляется чувствительность к столбнячному токсину, крысам не прививается сибирская язва, патогенность гонококка проявляется только в отношении обезьяны и человека. От видовой реактивности зависят способности вида, его особенности и признаки, которые сформировались в ходе эволюции и закрепились в генотипе.

Групповой и индивидуальный ответ

Они формируются на основе первичной реактивности (видовой). Индивидуальный ответ обусловлен приобретенными и наследственными признаками. Эта зависит от пола, возраста, функционального состояния систем, в первую очередь нервной и эндокринной, конституции, внешних раздражителей. Групповой ответ характерен для объединений людей, сходных по каким-либо наследственно-конституционным признакам. Физиологической называют реактивность здорового, нормального организма в благоприятной среде существования, адекватно отвечающего на влияние раздражителей. Патологический ответ появляется под воздействием болезнетворных агентов. Он проявляется в снижении приспособительных способностей выздоравливающего либо болеющего организма. Такой ответ может являться следствием нарушения или непосредственно генетической программы (наследственные заболевания), или механизмов ее осуществления (приобретенные патологии).

Специфический ответ

Он представляет собой способность организма реагировать на антигенное раздражение. При специфической реактивности вырабатываются гуморальные антитела, активируется комплекс конкретно направленных клеточных реакций. Такой ответ обеспечивает устойчивость к инфекциям, адаптацию к определенным условиям среды (к примеру, к недостатку кислорода). Патологическая специфическая реактивность имеет место при иммунопатологических процессах. Это могут быть разные аллергии, аутоиммунные заболевания и состояния. Она выражается специфическими реакциями, посредством которых формируется картина патологии конкретной К примеру, при инфекциях возникает сыпь, при гипертонии артерии находятся в спастическом состоянии, при лучевой болезни поражается кроветворная система и так далее.

Неспецифическая реакция

Она представляет собой способность проявлять однотипный ответ на различные раздражители. Такая реактивность проявляется в качестве адаптации к нескольким внешним факторам. К примеру, одновременно к недостатку кислорода и физической нагрузке. Она выражается как стресс-реактивность и резистентность организма . Последняя представляет собой устойчивость к повреждению. Здесь следует отметить один нюанс. Неспецифическая резистентность организма проявляется не конкретно к какому-то агенту или их группе. Ответ и устойчивость выражаются относительно повреждения в целом разных раздражителей, экстремальных в том числе. Патологическая неспецифическая реактивность проявляется реакциями, характерными для многих заболеваний (типичная форма нейрогенной дистрофии, парабиоз, боль, лихорадка, ответ на наркоз, шок и так далее).

Реактивность и резистентность организма

Эти два проявления тесно связаны друг с другом. Реактивность представляет собой более широкое понятие и включает в себя резистентность. Она выражает механизмы последней, отношение систем к любому агенту. Резистентность отражает процессы реактивности как защитно-приспособительные. Она выражает отношение только к чрезвычайному раздражителю. Следует сказать, что и его устойчивости не всегда происходят одновременно. К примеру, при анафилаксии первая увеличивается, однако сопротивляемость снижается. При зимней спячке, наоборот, реактивность уменьшается, но при этом увеличивается устойчивость к некоторым раздражителям. В этой связи тактика врача при лечении патологий должна выбираться строго индивидуально. При хронических, вялотекущих заболеваниях, нарушениях деятельности внутренних органов, травмах повышение реактивности организма даст положительный эффект. При этом лечение аллергии должно сопровождаться снижением ее уровня относительно конкретного раздражителя.

Механизмы

Факторы, определяющие реактивность организма и его устойчивость, формируются на основе его конституции, наследственности, специфики обменных процессов, состояния эндокринной, нервной и других систем. Они зависят от пола, возраста, внешних раздражителей. Факторы реактивности организма - это генетически обусловленные элементарные признаки. Они проявляются в фенотипе. Реактивность может рассматриваться как совокупность этих признаков, функционально устойчивых комбинаций, создаваемых интегративным аппаратом.

Специфика формирования

Реактивность создается на всех уровнях организации. К примеру, на молекулярном - это проявление реакции на гипоксию, сопровождающую серповидноклеточную анемию, на клеточном - при фагоцитозе и пр. Все механизмы строго индивидуальны. На организменном и системном уровнях формируется качественно новая интеграция, обуславливаемая задачами конкретной системы. Ведущая роль при этом принадлежит нервной системе. У высших животных она формирует ответ на всех участках - на уровне рецепторов, в проводниках, в продолговатом и спинном мозге, в коре и подкорковой области, а у человека - в рамках второй сигнальной системы и в значительной степени зависит от социальных условий. В этой связи изменения функционального состояния ЦНС провоцируют соответствующие процессы реактивности. Это отражается на ответе на разные воздействия, устойчивости к негативным агентам. К примеру, вследствие декортикации усиливается стойкость к кислородному голоданию. При повреждении серого бугра уменьшается резистентность к инфекциям.

Эндокринная система

Она имеет немаловажное значение в процессе формирования резистентности и реактивности. Особые функции выполняют гормоны в передней доле гипофиза, мозгового и коркового вещества надпочечников. Так, вследствие адреналэктомии резко снижается сопротивляемость к механическим травмам, воздействию электрического тока, бактериальных токсинов. При введении глюкокортикоидов в оптимальной дозировке стойкость к чрезвычайным раздражителям усиливается. Иммунная система и соединительная ткань обуславливают неспецифические и специфические реакции - выработку плазматическими клетками антител, фагоцитоз микрофагов.

Биологические барьеры

Они обеспечивают неспецифическую резистентность. Существуют барьеры:

1. Внешние. К ним относят кожу, слизистые, пищеварительный аппарат, органы дыхания и пр.
2. Внутренние - гистогематические (гематоофтальмический, гематоэнцефалический, гематолабиринтный и прочие).

Эти биологические барьеры, а также активные соединения, присутствующие в жидкостях организма, выполняют регулирующую и защитную функции. Они поддерживают оптимальную питательную среду для органа, способствуют обеспечению гомеостаза.

Филогенез

Реактивность и резистентность организма - результаты продолжительного эволюционного развития. Одноклеточные проявляют достаточно выраженную устойчивость к гипер- и гипотермии, гипоксии, ионизирующему излучению и прочим воздействиям. При этом реактивность у них достаточно ограничена. У беспозвоночных и простейших эти способности проявляются на клеточном уровне. Резистентность и реактивность ограничиваются различным течением обменных процессов. Так, их угнетение позволяет переносить снижение температуры, высыхание, уменьшение содержания кислорода и пр. Животные, обладающие примитивной ЦНС, выражают резистентность и реактивность посредством реакций нейтрализации ядов, мобилизацией дополнительных энергетических источников. В процессе формирования нервной системы по ходу эволюции возникало все больше возможностей для активной реакции на раздражители за счет защитно-приспособительных механизмов. Благодаря ответу на повреждения изменяется жизнедеятельность организма. За счет этого обеспечивается существование в новой среде. В этом состоит роль реактивности организма.

Онтогенез

На ранних этапах развития резистентность и реактивность проявляются на молекулярном уровне. На следующей стадии онтогенеза ответ происходит в клетках. В частности, начинается ненормальное развитие, которое приводит к уродствам. На ранних этапах организм менее устойчив к длительным негативным воздействиям. Вместе с этим он проявляет высокую резистентность к кратковременным раздражителям. Например, млекопитающие в раннем детстве легче переносят остро выраженное кислородное голодание. Это обуславливается тем, что на этой стадии онтогенеза интенсивность процессов окисления достаточно низкая. Соответственно, потребность в кислороде не так высока. Кроме этого, наблюдается устойчивость к ряду токсинов. Это связано с тем, что в организме еще отсутствуют реактивные структуры, отвечающие за восприятие действия раздражителей. Вместе с тем на ранних стадиях защитные барьеры и приспособления недостаточно дифференцированы и развиты. Сниженная чувствительность новорожденных к кислородному голоданию и токсинам не может восполнить недостаток активных механизмов. В этой связи течение инфекций у них достаточно тяжелое. Это обуславливается главным образом тем, что ребенок появляется на свет с недоразвитой в морфологическом и функциональном плане нервной системой. По ходу онтогенеза происходит постепенное усложнение реактивности. Она становится более многообразной, совершенной благодаря формированию нервной системы, совершенствованию обменных процессов, установлению коррелятивных взаимодействий между внутрисекреторными железами. В результате усложняется картина заболевания. Вместе с этим активно развиваются механизмы защиты, барьерные системы, способность к выработке антител (например, возникает воспаление). И реактивность организма, и его устойчивость к раздражителям проходят в своем развитии несколько стадий. Первая приходится на ранний детский возраст. В этом периоде реактивность и резистентность понижены. В зрелом возрасте они усиливаются. При наступлении старости они вновь снижаются.

Методы укрепления

Любое воздействие, способствующее изменению регуляторных либо исполнительных систем, влияет на реактивность и резистентность. Отрицательный эффект оказывают психические травмы, негативные эмоции, физическое переутомление, неполноценное питание, хронический алкоголизм, авитаминоз и пр. В результате возникает патология реактивности организма. Укрепление способности переносить воздействие тех или иных раздражителей может осуществляться путем снижения активности жизнедеятельности. В частности, речь идет о наркозе, гипотермии, зимней спячке. В последнем случае при заражении животного туберкулезом, чумой, заболевания развиваться не будут (они проявятся при пробуждении). В состоянии спячки повышается стойкость к гипоксии, лучевому воздействию, отравлениям, инфекциям. Наркоз обеспечивает повышение резистентности к электрическому току. В таком состоянии не развивается стрептококковый сепсис. Вторую группу методов составляют приемы повышения устойчивости при сохранении либо активизации жизнедеятельности. К ним относят:

Адаптогены

Учение о них связано с именем Лазарева. Именно он заложил основы "фармакологии здоровья". Адаптогены представляют собой агенты, способствующие ускорению адаптации организма к неблагоприятным воздействиям. Они обеспечивают нормализацию нарушений, провоцируемых стрессами. Адаптогены обладают широким терапевтическим действием, усиливают сопротивляемость относительно целого ряда физических, химических, биологических агентов. Механизм их воздействия основан на стимуляции синтеза белка и нуклеиновых кислот, стабилизации биологических мембран. Используя адаптогены, а также ряд других лекарственных средств, адаптируя организм к воздействию неблагоприятных внешних факторов, можно сформировать состояние неспецифической высокой сопротивляемости. Ключевым условием при его выработке выступает дозированное увеличение интенсивности негативного влияния. Управление резистентностью и реактивностью является перспективным направлением лечебной и профилактической медицины.

Реактивность – (от латинского reactia – противодействие) – свойство организма реагировать изменениями жизнедеятельности на воздействие различных факторов окружающей среды.

В процессе эволюции вместе с усложнением организации живых существ усложнялись формы и механизмы реактивности. Чем проще организованно животное и чем менее развита у него нервная система, тем соответственно проще форма его реактивности.

Реактивность простейших и многих беспозвоночных животных ограничивается изменениями обмена веществ, позволяющими животному существовать в неблагоприятных для него условиях внешней среды. Особенность реактивности низших животных, связанная со способностью изменять интенсивность процессов обмена веществ, позволяет им легче переносить значительное понижение и повышение температуры окружающей среды, снижение содержания кислорода в воздухе.

Болезнь справедливо считается реакцией организма на действие неблагоприятных факторов внешней среды; отсюда ясно, что в возникновении, развитии и исходе заболевания реактивность организма играет первостепенную роль.

Таким образом, изучение реактивности приобретает особое значение для понимания патогенеза заболеваний, для организации рациональной патогенетической терапии и профилактики болезней.

1. Факторы, характеризующие реактивность

О реактивности организма судят обычно по раздражимости, возбудимости, функциональной подвижности (лабильности), хроноксии, чувствительности.

Раздражимость – важнейшее свойство каждой живой клетки отвечать определенным образом на изменения окружающей среды. Раздражимость является наиболее элементарным свойством протоплазмы живой клетки. Различные состояния раздражимости клеток, и, прежде всего нервных, в сложном многоклеточном организме у высших животных формируют механизмы реактивности.

Возбудимость – понятие весьма близкое к раздражимости. Оно возникло из потребности физиологов количественно оценить состояние раздражимости в живых тканях.

Величина или степень, возбудимости может быть охарактеризована по силе раздражителя, вызывающего возбуждение, и по времени действия этого раздражителя. Для перехода живых клеток из состояния покоя в состоянии возбуждения необходимо, чтобы сила действующего раздражителя достигла критической, т.е. пороговой величины. Порогом возбудимости называется минимальная сила раздражителя (механического, электрического, химического), которая способна перевести ткань из состояния покоя в деятельное состояние.

Возбудимость является только одним из показателей реактивности. Возможны состояния организма, при которых на фоне высокой реактивности возбудимость может снижаться и наоборот.

При изменении реактивности организма наблюдаются изменения функциональной подвижности (лабильности) нервной системы, нервных центров. Лабильность – это скорость, с которой в ткани возникает и успевает закончиться возбуждение. Мера лабильности – это максимальное число на такое же максимальное число раздражений. Хроноксия – наименьшее время, в течение которого удвоенный пороговый раздражитель способен вызвать возбуждение тканей. Хроноксия выражается в тысячных долях секунды или сигмах. Чем меньше хроноксия, тем выше возбудимость ткани. Хроноксия, как возбудимость и лабильность, тоже представляет собой одно из выражений реактивности организма. Различные изменения реактивности организма сопровождаются разнообразными изменениями хроноксии. Наркоз обычно вызывает удлинение хроноксии, так как влияние центральной нервной системы в этом случае выключается.

Чувствительность – термин почти тождественный возбудимости, но применяемый к более сложным процессам, происходящим в организме. Чувствительностью называют способность органов чувств приходить в состояние возбуждения при минимальной силе адекватного раздражителя. Существуют, например, тепловая, холодовая, болевая чувствительность.

Реактивность организма может быть повышенная и пониженная. Изменения реактивности могут пойти на пользу организму или во вред. Если изменения реактивности в ту или другую сторону (то есть в сторону повышения или понижения) способствуют включению или мобилизации защитно-приспособительных реакций организма, то такие изменения реактивности улучшают резистентность, ускоряют выздоровление, а нередко даже предотвращают развитие болезни. И наоборот, если изменения реактивности таковы, что ограничивают защитно-компенсаторные приспособления, то это понижает резистентность, задерживают выздоровление приводит к развитию заболеваний.

Таким образом, реактивность является механизмом резистентности. Например, во время сна не включаются механизмы организма, направленные на уменьшение или увеличение теплоотдачи, и во время сна понижается резистентность организма к высокой и низкой температуре. Следует, однако, помнить, что бывают состояния организма, при которых реактивность и резистентность изменяются неоднозначно. Например, при гипертермии, при зимней спячке животных, при некоторых видах голодания реактивность организма снижается, а резистентность его к инфекциям увеличивается. Сурки, суслики во время зимней спячки не болеют чумой, туберкулезом, сибирской язвой. Даже при искусственном заражении микробы задерживаются в месте заражения и сохраняются в течение всей спячки.

В хирургии с изменениями реактивности связывают различное течение раневого процесса, сепсиса перитонита и других заболеваний. Быстрое заживление, совершенная эпителизация раны свидетельствуют о высокой реактивности организма. Медленное заживление, вялые грануляции, слабая эпителизация указывают на низкую реактивность больного организма.

Заживление ран у спящего животного протекает значительно медленнее, чем в норме, так как процессы регенерации и роста соединительно-тканных клеток и эпителия резко угнетены. Фагоцитарная активность лейкоцитов и выработка антител во время зимней спячки понижены.

Врачебный опыт показывает , что воздействие на организм экзо- и эндогенных факторов приводит к различным эффектам: от развития болезни или патологи­ческого процесса до отсутствия такого эффекта и даже развития заболевания при воздействии на организм индиффе­рентных факторов.

Эти и многие другие факты послужили основанием для двух важных выводов:

• развитие болезни или патологического процесса - результат взаимодей­ствия организма и причинного фактора, а не только воздействия лишь одного патогенного фактора.
• Возможность возникновения, особенности развития и исходы болезней и патологических процессов определяются, с одной стороны, свойствами патогенного агента, с другой - свойствами организма, его реактивностью, с третьей - условиями, в которых происходит взаимодействие организма и причинного фактора.

По мере развития общества диапазон патогенных факторов, потенциально или реально способных вызывать болезни и патологические процессы, сужается. На этом фоне возрастает роль состояния организма человека - его реактивности. Реактивность свойственна всем организмам. Это основное, существенное их качество наряду с такими, как размножение, развитие, рост, наследственность, обмен веществ.

РЕАКТИВНОСТЬ

— свойство целостного организма, обладающего нервной системой, дифференцированно (т.е. качественно и количественно определённым образом) реагировать изменением жизнедеятельности на воздействие факторов внешней и внутренней среды.

Генез реактивности .

Формирование реактивности произошло по мере сочетанного усложнения сле­дующих кардинальных характеристик живых существ: реакция - ответ организма или его части на внешнее или внутреннее воз­действие; чувствительность - способность воспринимать и определять характер (ка­чество), силу, локализацию и периодичность воздействующего на орга­низм агента; раздражимость - свойство организма воспринимать воздействие факторов внешней и внутренней среды и отвечать на них, как правило, генерализо­ванной, малодифференцированной реакцией, например изменением об­мена веществ, формы, размеров и др.; резистентность - сопротивление, противодействие: устойчивость организ­ма или его части к воздействию определённых факторов внешней и внут­ренней среды.

Категории реактивности .

Реактивность определяется многими факторами и проявляется разнообразны­ми формами изменений жизнедеятельности индивида. В связи с этим различа­ют несколько категорий реактивности. Критериями выделения разновиднос­тей реактивности являются основные биологические свойства организма, сте­пень специфичности ответа организма, выраженность реакции организма на воздействие, природа агента, вызывающего ответ организма, биологическая значимость ответа организма.

Биологические свойства организма . В зависимости от основных биологических свойств организма выделены видо­вая, групповая и индивидуальная категории (виды) реактивности.

Степень специфичности, дифференцированности ответа организма позволяет выделить реактивность специфическую и неспецифическую.

Выраженность реакции организма на воздействие определяет реактивность нормергическую, гиперергическую, гипергическую и анергию.

Природа агента . В зависимости от природы агента, вызывающего ответ организма, выделяют иммуногенную и неиммуногенную реактивность.

Биологическая значимость ответа организма определяет физиологическую и патологическую реактивность.

Таким образом , реактивность- динамичное, постоянно меняющееся свойство организма. С позиции врача важно, что это свойство можно изменять целенап­равленно с целью повышения устойчивости организма к действию различных патогенных факторов.